Sāpes ceļgalos ir izplatīts simptoms, ar kuru katrs cilvēks saskaras vismaz vienu reizi. Tas var būt vienreizējs raksturs un rasties pēc traumām, pārslodzes vai neveiksmīgām kustībām. Retāk tā ir patoloģiska, ko izraisa iekaisuma, deģeneratīvi un distrofiski procesi ceļa locītavā, ceļa saitēs, blakus kaulos vai apkārtējos mīkstajos audos.
Sāpju intensitāte un raksturs var atšķirties: no neliela diskomforta līdz novājinošām, smeldzošām, dedzinošām, asām vai griezošām sāpēm. Bieži vien sāpes pavada papildu simptomi - mīksto audu pietūkums, lokāla ādas temperatūras paaugstināšanās, apsārtums un pietūkums. Ja sāpes ceļa rajonā nomoka periodiski vai ilgāk par 1-2 dienām, neignorējiet simptomu un meklējiet palīdzību pie ārsta. Ortopēds vai traumatologs veiks diagnozi, noteiks sāpju cēloņus un izvēlēsies atbilstošu ārstēšanas kursu.
Ceļu sāpju cēloņi
- Sasitumi pēc nokrišanas uz ceļiem vai sitieniem, kuros eksudāts uzkrājas ārpus locītavas kapsulas vai tajā, un āda ātri iegūst raksturīgu sarkanzilu nokrāsu;
- pārmērīga sasprindzinājuma izraisīts sastiepums - ar muskuļu, saišu, sinoviālā bursa, popliteālā muskuļa bojājumiem - pavada eksudāta uzkrāšanās un bieži nestabilitāte ceļa locītavā;
- daļēja saišu plīsums vai pilnīgs saišu plīsums spēcīga ārēja spēka rezultātā, ko pavada ilgstošs stabilitātes zudums un būtiski funkcionāli ierobežojumi ekstremitātē
- Meniska plīsums ir ceļa locītavas vienlaicīgas saliekšanas un sagriešanās sekas, kad menisks ir daļēji vai pilnībā norauts no stilba kaula;
- krustenisko saišu plīsums, kas visbiežāk rodas bremzēšanas kustību laikā;
- primārais osteoartrīts - locītavu skrimšļa patoloģisks nodilums, kas zaudē elastību un provocē palielinātu berzi locītavā un pastāvīgas sāpes ceļa rajonā;
- reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kurā imūnās šūnas uzbrūk sinoviālajai membrānai, pakāpeniski iznīcinot locītavu skrimšļus un saistaudus;
- patellofemorālais sāpju sindroms ir sāpes ceļa locītavā, priekšējā daļā, kas veidojas pārmērīgu slodžu rezultātā un kam nav pievienotas nekādas strukturālas izmaiņas.
Ceļu sāpju veidi
Sāpīgas sajūtas ceļos ir sadalītas vairākās grupās pēc šādiem kritērijiem:
Notikuma dēļ
- fizioloģiska - ķermeņa dabiska reakcija uz ilgstošu stāvēšanu, sēdēšanu vai atrašanos neērtā stāvoklī;
- traumatisks - paša ceļa locītavas un blakus esošo audu bojājumu rezultāts;
- patoloģisks - ceļa locītavas iekaisuma sekas, distrofiski vai deģeneratīvi procesi tajā.
Pēc biežuma
- Vienreizēji - visbiežāk tie ir fizioloģiski, neintensīvi un dažu minūšu vai stundu laikā pāriet paši;
- periodisks - saistīts ar regulāri atkārtotām slodzēm, piemēram, profesionāliem sportistiem vai recidivējošām slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu;
- hroniskas - tās pastāvīgi apgrūtina cilvēku, visbiežāk rodas ar locītavu patoloģijām un var pastiprināties, slimībai progresējot.
Pēc notikuma laika
- Rodas tikai pēc slodzes, piemēram, ejot vai tupus;
- sliktāk pēc mēģinājuma uzkāpt uz kājas;
- pastāvīgi satraucoši, neatkarīgi no fiziskās aktivitātes un stresa uz ievainotās kājas.
Diagnostikas metodes
Kad pacients sūdzas par sāpēm ceļos, ārsts pieraksta simptomus, precizē, kad sāpes sākās, kādi ievainojumi un citi faktori bija pirms to rašanās. Lai ierobežotu iespējamo locītavu bojājumu un slimību sarakstu, viņš veic pārbaudi ar palpāciju un testu laikā pārbauda mobilitāti. Precīzu diagnozi speciālists veic pēc asins analīzēm un aparatūras diagnostikas, piemēram, rentgenogrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas:
Pie kura ārsta man jāsazinās?
Lai diagnosticētu ceļa sāpju cēloni, apmeklējiet reimatologu vai ortopēdu. Ja pirms sāpju sindroma bija trauma, pierakstieties pie traumatologa. Atkarībā no pavadošajiem simptomiem var būt nepieciešama ķirurga un neirologa konsultācija.
Ceļu sāpju ārstēšana
Sāpīgu ceļgalu ārstēšanas kurss ir atkarīgs no to cēloņiem. Nelielus sasitumus un sastiepumus ārstē ar atpūtu un lokālu sildošu un dziedinošu ziežu lietošanu. Nopietnāku traumu gadījumā var būt nepieciešams imobilizēt ekstremitāti, izmantojot ortozi vai ģipsi: šādos gadījumos, lai atbrīvotos no sāpēm, pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi tablešu vai injekciju veidā. Locītavu slimību ārstēšana tiek veikta visaptveroši, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus, hondroprotektīvus līdzekļus un fizioterapeitiskās procedūras.
Sekas
Pēc traumas prognoze ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes. Parasti atveseļošanās no sasitumiem un sastiepumiem ilgst līdz 1-2 nedēļām. Rehabilitācija pēc saišu plīsumiem ilgst ilgāk; visnelabvēlīgākā meniska lūzuma prognoze ir tāda, ka ceļa locītavas nestabilitāte var saglabāties ilgu laiku.
Locītavu slimības bez savlaicīgas ārstēšanas izraisa to pakāpenisku iznīcināšanu, deformāciju un mobilitātes zudumu. Bieži izmaiņas ir neatgriezeniskas, un, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, normāla locītavas darbība nevar tikt atjaunota.
Ceļu sāpju novēršana
- Regulāri veiciet iesildīšanos, ja ilgstoši stāvat vai sēžat neērtā pozā;
- izvairīties no pārslodzes un ceļa traumām;
- izvairīties no hipotermijas, valkāt siltas bikses ziemā;
- ēst vairāk pārtikas ar D vitamīnu un fosforu;
- regulāri iziet plānveida medicīniskās pārbaudes pie ortopēda un neizraisa deģeneratīvus un iekaisuma procesus ceļa locītavā.